导 语

       “哪儿也不能去，必须排查清楚，对症抢救”

       “我是医生，你得听我的！”

       在抢救患者的危急时刻，哈尔滨市第一医院急诊内科主任王宇新有些“不留情面”。

       很多人看病都想找认识的医生，也有先住院再做检查能报销的想法，如果谁在急诊遇到这样一位“不通情达理”的医生，估计都会有所怨言。

因为这位“冷面”医生的坚持

救了家人一命

        这位患者的家属起初也不高兴，但在十几分钟后他们对医生的态度出现了大反转，因为这位“冷面”医生的坚持，救了家人一命。。。

      83岁的魏大爷积极乐观，身体一向很好。几天前老人淋了雨，回家后开始发烧，偶有咳嗽，老人以为是发烧导致的，没有在意。5月21日晚，老人发烧的同时突然抽搐，呕吐，儿子有一些医疗常识，怀疑是脑梗，马上叫了救护车，将父亲送往哈尔滨市第一医院。

    由于老人之前在神经内科病房住过院，这次打算通过急诊科直接办理住院手续，住到神内病房后再做相关的检查。没想到，父亲到了医院之后，竟然遇到了一位“不好说话”的急诊内科主任。

     当天正好是王宇新主任值班，他拒绝了直接开住院单，而不在急诊做任何检查的要求。“患者来的时候神志是清醒的，脉搏和血压较平稳，病人发热38.5℃，曾有一过性抽搐，如果不排查清楚，万一患者是其他急症，去神内科住院是很危险的。”

“你这医生咋这么不讲人情呢？”

       在门诊做相关检查得几百元，如果先办理住院再来检查就能报销大半，“你这医生咋这么不讲人情呢？”患者家属说道。

       王主任表示，这一点我能理解，但是人命关天，患者高龄、发热又出现过抽搐，如果患者在办理住院的途中突发病情变化，会非常危险。”王主任反复劝说家属先做检查的重要性，“重症患者可以直接走绿色通道，病情较平稳的患者查体之后，直接交费就能做检查，但是因为和患者家属做工作，10分钟过去了。”

        家属给患者交了费，王主任和护士带着监护仪，护送老人去做了头部CT和肺部CT，结果显示还真不能去神内。

      “结果很快就出来了，头部虽然有腔梗，但是是陈旧性的，并不严重，肺部有些间质性改变，也不严重。”在CT结果上，王主任发现老人有心包积液，也就是说老人的抽搐和呕吐可能是心脏的问题。

       这时候，王主任发现监护仪上，患者出现了心律不齐，因此她坚决地告诉家属，“不要去神内，一定立刻去心内。”

再晚两分钟

老人可能就没命了

     “老人之前没有心脏病啊？”家属来到心内科后，还是有些怀疑医生的决定，就在这时，老人的监护器突然出现了波动，“老人出现了三度房室传导阻滞，也就是说老人的心跳随时可能骤停。”

       医生迅速启动绿色通道，多科室无缝对接，转入胸痛中心。

       刚到胸痛中心2分钟，老人便出现心脏骤停。

      “老人出现了阿斯发作，这是急性心梗中极其凶险的类型，抢救难度大，存活率低。但幸好老人发作时已经转运到了胸痛中心CCU病房，CCU是医院心脏重症监护病房。术业有专攻，如果患者不是在这里而是到神经内科，针对急性心梗抢救技术不够专业，设施也不完善，预后效果会大打折扣。”胸痛中心主任赵永伟说。

     医生为老人实施了心肺复苏，除颤等一系列抢救措施后，老人再次有了心跳。但老人的心跳很慢，医生为老人安装了临时起搏器，老人的心跳从每分钟30次提高到了70次，通过心脏冠脉造影，医生发现老人心脏的一根重要血管有重度狭窄，“由于不稳定斑块脱落，导致了心梗。”胸痛中心副主任李大鹏说。随后，医生为老人安装了支架，老人转危为安。

最想让你活下来的是医生

请相信你面前医生的判断

        老人有惊无险，监护室外守护的家人很感激医生的救命之恩和当初的“不留情面”。“如果当初我爸按照我们的想法就诊，可能就没了。”

      王主任说，在急诊，经常会遇到不信任医生的患者，甚至有的患者做完检查明确是心梗了，还坚持要转院。“面对分分钟就会要人命的急症，面对不懂医又不信任医生的家属，医生比患者还着急，要知道，最想让你活下来的真的是医生。”王主任说。

医生给患者几点忠告

       1、如果你不是专业的医生，医疗常识不是很全面，请信任你的医生；

       2、如果你认识其他医生，不反对听从他们的建议，但术业有专攻；

       3、如果你认识的医生无法面对面给你明确诊断，请不要让他影响你面前医生给你的诊断和治疗；

       4、请相信急诊医生开的检查都是有必要的，对于疾病的排查至关重要；

       5、不要为了省下报销的几百块钱，错失了抢救的黄金时间；

       6、老人病情变化快，如果出现高烧、头晕、胸闷等症状，一定不要硬挺，而要及时到医院做检查。